사건수면은 파라솜니아(Parasomnia)라고 하며 종류별로는 비렘수면각성장애(비급속안구운동수면 각성장애), 렘수면 행동장애(급속안구운동수면 행동장애), 악몽장애, 하지불안증후군, 물질/약물로 유발된 수면장애 등이 있습니다.
1. N-REM 수면 각성장애 (비급속안구운동 수면 각성장애)
비렘수면 각성장애는 대개 수면삽화의 초기 1/3동안에 발생하며, 잠에서 불완전하게 깨는 반복적인 삽화가 있는데, 주로 수면보행증과 야경증을 동반합니다. 그 당사자는 꿈의 이미지를 전혀 또는 거의 기억하지 못합니다.
수면보행증은 수면동안 침대에서 일어나 걸어다니는 반복적인 행동을 보입니다. 수면중 보행하는 동안 개인은 무표정하게 응시하는 얼굴을 보이며, 대화하려는 다른 사람의 노력에 반응을 보이지 않고 깨우기가 어렵습니다.
야경증은 돌발적인 비명과 함께 시작되는 수면 중 급작스럽게 잠이 깨는 반복적인 삽화, 각 삽화 동안 심한 공포와 동공산대, 빈맥, 빈호흡, 발한 같은 자율신경계 반응의 징후가 보이고, 삽화 동안 안심시키려는 다른 사람의 노력에 비교적 반응하지 않습니다.
2. REM 수면 행동장애 (급속안구운동 수면 행동장애)
렘수면 행동장애는 수면 중 급속한 안구운동 단계에서 비정상적인 움직임과 행동이 나타나는 수면장애를 말합니다. 렘수면 중에는 일반적으로 신체가 이완, 마비되어 꿈을 행동으로 옮기지 못하지만, 렘수면장애가 있는 사람은 이러한 마비가 불완전하거나 이완되지 않아 꿈을 실제 행동으로 나타낼 수 있습니다.
예를 들면 수면 중 발성 또는 비명, 수면 중 폭력적이거나 공격적인 움직임, 수면 중 자신이나 상대방에게 상처를 입힐 수 있어 잠재적으로 위험하거나 해로운 방식으로 꿈에서 행동하는 사례를 보입니다.
결론적으로 렘수면 행동장애는 발성 및 복합 운동행동과 관련된 수면 중 각성의 반복적인 삽화를 보입니다. 이러한 행동들은 REM수면 중에 발생하므로 보통 수면 개시후 90분(비렘수면 1~4단계 첫번째 완료 후 렘수면으로 접어드는 시간) 이후에 발생합니다. 수면 후반부로 갈수록 렘수면 상태가 증가하는데 이때 빈번히 발생하고, 낮잠 중에는 아주 드믈게 발생하기도 합니다. 이러한 삽화에서 깨어날 때 개인의 의식은 명료하여 혼돈 상태에 빠지거나 지남력을 상실하지는 않습니다.
3. 악몽장애(Nightmare Disorder)
일반적으로 생존, 안전, 신체적 온전함에 대한 위협을 피하고자 노력하는 광범위하고 극도로 불쾌하며 생생하게 기억나는 꿈들의 반복적인 발생이 야간수면 후기 1/2 동안에 일어납니다. 불쾌하고 무서운 꿈에서 깨어나면 빠르게 지남력을 회복하고 각성하게 됩니다. 악몽의 지속기간이 1개월 이하일 때 급성, 1~6개월일 때 아급성, 6개월 이상일 때 지속성 악몽으로 분류합니다. 의식이 명료하므로 비렘수면 상태보다는 주로 렘수면 상태에서 많이 발생하는 것으로 알려졌습니다.
4. 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome)
하지불안 증후군은 잠들기 전 다리에 불편한 감각증상이 심하게 나타나 다리를 움직이게 되면서 수면장애를 일으키는 질환입니다. 성인 남녀 중 대략 5%정도가 이 증후군을 앓고 있습니다. 낮보다 밤에 주로 증상이 악화되죠. 다리를 움직이지 않으면 불편한 감각이 심해지고, 움직이면 정상으로 돌아오는 것이 특징입니다.
하지불안증후군 환자들은 다리, 발, 손, 몸통 등에 정확히 표현하기 힘든 불쾌한 증상을 호소합니다. 4/5정도는 수면 중 주기적으로 사지떨림을 경험합니다. 상당 수의 환자들이 수면 진입의 문제 등 수면장애를 보이고, 낮 시간에 피로감과 졸림 증상을 보이게 됩니다.
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